明辨股骨头坏死和骨癌

过去，人们常会将股骨头坏死称为“不死的癌症”，这都是因为这种疾病给病人的危害和在治疗上的困难。很多不了解股骨头坏死的病人也真就把这种疾病当成了骨癌，一旦发现得病，是一味的悲观失望，甚至连死的心都有，这对股骨头坏死的治疗是很不利的。

其实，股骨头坏死和骨癌是完全不同的，二者有着本质的区别，很多人对于股骨头坏死常识不了解，所以容易把这两种疾病弄混淆：

在临床上，股骨头坏死也被称为是无菌性股骨头坏死，或者也被称为是缺血性骨坏死，主要是由于受到各种内在或者外在因素造成的股骨头坏死。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死常发病于中、青年人，大多一开始髋关节疼痛，随着病变的发展，股骨头出现塌陷、变形，关节磨损加重，导致髋关节功能障碍，甚至患肢短缩。一旦股骨头塌陷严重，最终需要行人工关节置换来解决临床症状。但是由于病人年龄、经济条件和意识观念的限制，人工关节置换并不是所有的患者都能接受。因此，对于股骨头坏死的保头治疗，未出现塌陷或者塌陷刚刚发生时期是治疗的“黄金阶段”。

股骨头坏死与骨癌也是有很多区别的，通常股骨头坏死只是人体髋关节或者其他关节处出现坏死的情况，而且我们所说的骨癌是指发生在骨骼系统的恶性肿瘤，主要包括骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤等等。临床上，骨的原发性恶性肿瘤非常少见，多数骨癌是从其他部位或组织转移而来的(如乳腺、甲状腺和前列腺癌等)又称之为骨转移癌。恶性骨肿瘤约占恶性肿瘤总数的1．5%，其中，骨肉瘤最常见，约占30％左右。它是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞类，故又称为成骨肉瘤。本病多发于青少年，大多数在10—20岁之间，男女之比为2：1。其好发部位在长管状骨，如胫骨、股骨、肱骨等，但股易下端和胫骨上端可占80％以上。对于骨癌的病因，目前有许多说法，如感染、遗传、外伤、放射、内分泌紊乱或维生素缺乏等均可引起骨肿瘤。但据临床回顾性统计，大约有30％的骨肉瘤病人有外伤史，且多在伤后3—5年内发病。

了解了二者之间的区别，我们的患者朋友一旦发现得了股骨头坏死，切不可再错误地把它看成是骨癌。股骨头坏死虽然难治，但我们只要发现及时，积极治疗，还是可以治好的。