股骨头坏死与髋脱位类型有什么关系

相信大家都知道导致股骨头坏死的发病原因是非常的多的，其中创伤性因素是最重要的一条，而创伤性因素又包括了很多种，其中髋关节脱位就是典型的一种，髋关节脱位可能导致股骨头坏死，而不同类型的髋关节脱位导致股骨头坏死的发病率也是不一样的。

由于外伤暴力造成股骨头脱出髋臼，周围韧带血管被撕断，股骨颈基底部关节囊撕脱，支持带血管断裂，造成股骨头缺血;如果股骨头后关节囊穿出，形成"钮扣孔"状嵌夹，则支持带血管会由于关节囊的紧缩、卡压而引起血管闭塞，造成股骨头缺血，这是髋关节后脱位导致股骨头坏死最常见的发生机理。这种血管损害的范围和后果，取决于脱位的性质和部分地取决于治疗措施是否妥当。单纯的髋脱位引起的股骨头坏死率为10%～26%，如果合并股骨颈或股骨头骨折，则坏死率可高达80%(Armstrong)，甚至高达100%。髋关节前脱位的发生率远较髋后脱位少见，其发生股骨头坏死各家报道不同。

如Epntein(1973)报告前脱位者坏死率为3.2%，后脱位者为13.4%;Brav(1962)报告前脱位的坏死率为8.8%，后脱位者为25.6%。Hunter(1969)报告57例后脱位者，1/2以上合并骨折，但只有1例发生坏死，难以解释。Arlet报告96例，其中32例为单纯性髋关节脱位．股骨头坏死率为30%；骨折脱位者64例，股骨头坏死率为54．6%。Epstein报告I型脱位者坏死率为11%(有骨折，无骨折和轻微骨折)，而Ⅳ型脱位则坏死率高达40%(有臼唇或臼底骨折)。

髋关节的单纯脱位导致股骨头坏死病因几率不是很高，大多数学者认为，髋关节脱位合并骨折的脱位，其头坏死率可大大增加。因此，我们希望大家在日常生活中预防骨折与脱位，避免股骨头坏死。