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股骨头坏死是骨科疾病的一种,股骨头坏死顾名思义就是发生在股骨头上的骨坏死,而骨坏死一般表现为骨折,骨折的情况是可能影响到股骨头坏死的,下面我们就来看看骨折的情况具体是如何影响到股骨头坏死的,在此希望患者注意。
1.骨折的类型:从骨折线的高度看,骨折线愈靠近股骨头,其坏死率愈高.因上干骺血管沿股颈后上方头下横线远侧进入头部,所以骨折线如在该横线近侧或通过此横线者,则坏死率增高。通过股骨颈后上方斜形骨折线者,坏死机会最多。从类型看,头下型骨折坏死率明显高于头颈型,而头颈型坏死率高于经颈中型,经颈中型坏死率又高于颈基部骨折型。Sevitt报告在全头或头下型骨折者,有2/3的病例,能引起股骨头的坏死。
2.骨折端原始错位的程度,原始错位严重者,其坏死率高,这已被人们公认。Canale指出,发生缺血坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系,而与治疗方式无关.移位严重,股骨头血管破裂的机会增多,而嵌顿型骨折坏死率只占14.4%。董天华(1991)报告在108例股骨颈骨折中,根据改良的Garden分型法,其坏死率各为:GardenⅠ、Ⅱ型为3.7%,GardenⅢ型为27.0%,GardenⅣ型为45.9%。Perterhans(1991)报告GardenⅠ、Ⅱ型为16%,GardenI、Ⅳ型则为38%。ShinEH和WangKC(1991)报告GardenI、Ⅱ型为5.9%,GardenⅢ、Ⅳ型则成为34.5%。表明骨折端移位的程度,与直接损伤支持带血管(干骺血管)的程度有关。
骨折的情况的确是可以影响到股骨头坏死的,而且主要通过两个方面,一个是骨折的类型,另一个是骨折端原始错位的程度两个方面,在此,我们希望朋友们注意预防骨折,做好股骨头坏死预防。