减压性股骨头坏死的病变过程

在股骨头坏死诊断中，我们常常会使用X线来进行诊断，对于减压性股骨头坏死这样的一种类型当然也是不例外的了，减压性股骨头坏死的不同区域的X线表现也是有差距的，今天我们主要来看看关节区的减压性股骨头坏死的病变的X线表现，下面来看看具体介绍。

(1)关节面完整时的密度增高区：在股骨头(或肱骨头)区常有骨质密度增高区，直约3～20mm之间，其问的骨小梁显示增粗和融合。往往股骨头被髋臼掩盖，清晰度显得不清，如用蛙式位或断层对X光显像可更清楚。

(2)球状节段性不透光区：致密区可成为球状，常被称为"雪帽状"半月形密度增高区(Poppel和Robinson1956)，此征象多见于肱骨头。

(3)致密层：致密层可呈弯曲状或訇行状，环绕关节面周围的2／3，常有一条轻度线朝向关节面，其宽度为2～5mm之间，致密层和关节面之间的坏死骨，在X线上往与活骨区难以区分，但在骨干的致密层区还附加有致密度增高区，在股骨头的致密层顺一条大S状走行，但有的局部密度增高区可被髋臼所掩盖，用断层片就会清晰。有认为致密层的出现是气压性骨坏死的一种标志。

(4)结构断裂：在受压最大的关节面，可发生向坏死区的塌陷，在X线上的表现．决于结构断裂的程度，同时可以出现三角形坏死致密区，其顶端朝向股骨干。结构断在X线上有三种特征：半月带--是关节面下的半透明带与关节面平行，可延伸到股头的2／3，甚至更长，是一种通过死骨区的骨折，通常被称为"新月征"。关节面塌陷一股骨头后侧1／2负重区关节面塌陷，在塌陷区的边缘常出现清晰的"台阶"样变化，在早期，虽有"台阶"样出现，但关节面仍可以是完整的；死骨片--在股骨头关节：骨下可形成单个大的死骨块，也可成细碎骨片，出现整个关节面的瓦解如死骨与骨质离，则呈现半透光区。

(5)骨关节炎：通常随着骨结构的断裂而形成骨赘，尤其在股骨头关节面的内缘：上缘，骨赘的面积迅速增大，较肱骨头大，肱骨头者骨赘往往在内缘出现。骨关节炎．期关节间隙往往正常，且不严重累及髋臼。

关节区的减压性股骨头坏死的病变上述内容已经为我们详细的介绍了，其中包括了五个方面，在此，不再一一的赘述，我们最后要提醒股骨头坏死患者朋友们的是，即使是减压性股骨头坏死也要及时进行治疗。