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股骨头坏死在临床上常常存在着分类的问题,但是,我们需要指出但是,不论何种类型股骨头坏死,在股骨头坏死的临床上最普遍使用的分期方法是1985年Ficat与Arlet在原有四期分类法的基础上增加一个0期。下面我们来看看股骨头坏死的具体如何分期。
股骨头坏死是骨科疑难病,是最容易在治疗上走弯路的世界性疑难病。临床上分为创伤性和非创伤性股骨头坏死两大类,创伤主要是由于股骨颈骨折、髋关节脱位等外伤所引起,非创伤性股骨头坏死的病因有:激素的使用、过量饮酒、血红蛋白病等,还包括无原因可查的称为特发性骨坏死。
0期:无症状期,X线片(-)。主要是对侧股骨头已有坏死或有长期类固醇应用史的高危患者。
Ⅰ期:关节无痛或轻微间歇性疼痛,被动活动以内旋受限为主。需仔细阅读X线片才可发现局限性脱钙和骨小梁模糊。
Ⅱ期:临床症状和体征进一步加重,X线片可见股骨头有囊性变及骨硬化,但股骨头仍保持圆形。
Ⅲ期:股骨头出现软骨下骨板折裂,即新月征,随后可见股骨头节段性塌陷和变形,后期可见股骨头内骨折和死骨形成。
Ⅳ期:因股骨头破坏而继发的骨关节炎改变。
关于股骨头坏死一般是将股骨头坏死分为五个时期,当然五个时期股骨头坏死患者的临床表现是截然不同的,但是我们要提醒股骨头坏死患者朋友的是,不管我们采取什么分类方法,我们都应该积极的进行股骨头坏死治疗。