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股骨头坏死患者都有一个顾虑,如果发生股骨头塌陷怎么办?股骨头坏死塌陷是其中较为严重的一种情形,预测是否会发生塌陷状况十分必要,因为只有积极做好预测工作,才能达到期望的效果,可以从下面几方面进行预测。
1、从时间上分析,多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析,把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。
2、观察和测量股骨头高度的变化,能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。
3、Mose’s范本测量法:用这种范本同心圆测量关节表面,凡塌陷少于2毫米者,预示塌陷可能停止发展,但超过2毫米者,可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。
4、MRI预测:对那些在X在线显示不出的坏死灶,可通过磁共振检查发现坏死灶界限,即Tl加权象上的低密度带,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。
预测出有塌陷出现,应及时采取预防措施,例如严格避免负重,采用制动、牵引等,必要时采取适当的手术方案予以松解,或支柱性植骨手术等措施,以防止塌陷进一步发展。
当预测出塌陷状况时,为了治愈病情和防止塌陷的进一步发展,患者一定要积极配合医生进行股骨头坏死治疗,保持良好的心态,加以适当的牵引、制动等,以期尽早康复。