股骨头坏死的血管分布

大家应该知道，股骨头坏死疾病并不十分可怕，在生活中较好的预防是完全可以避免病发的。对于高危人群，如果能够积做到防患于未然，可以大大降低股骨头坏死疾病的发生率。而对于怀疑患有股骨头坏死的患者，应该注意早期诊断，早期进行股骨头坏死治疗，可以明显改善患者疾病病发情况。

股骨颈和股骨头的血管分布变化较多，但其主要来源可概括为:

(l)股骨头韧带动脉:又称内侧髓动脉，多数来源于闭孔动脉的分支，少数来自旋股内侧动脉的分支，出现率为75%，管径粗(外径可习朋)。关于该动脉对股骨头血液供应作用，至今仍有争论。有学者认为股骨头韧带动脉随年龄增加而硬化，闭塞的机会也增加，老年人未见股骨头韧带动脉进人股骨头，股骨头韧带动脉与股骨头的营养无关。

(2)囊外动脉环:围绕股骨颈基部，自此环发出前、后、内侧、外侧4组颈升动脉。前颈升动脉和内侧颈升动脉存在和走行不恒定，出现率仅为30%，管径细。仅有1小支进人股骨头内，供应股骨头前上和后卞一小部分区域，故供血不占重要位置。外侧颈升动脉是营养股骨头的最重要的血管，其存在和走行恒定，出现率为100%，管径粗，其进入关节囊后分出2~5支髓外侧动脉，分布股骨头上2/3的区域。据文献报道，该处的关节囊厚，间隙又窄，因而该处的血管易受压而栓塞。该动脉一旦栓塞，则导致股骨头坏死。股骨颈骨折时，也易损伤或撕裂紧贴股骨颈骨面的外侧颈升动脉。内侧颈升动脉行程也恒定，出现率为80%，管径亦粗，有1-2个分支进人股骨头内，供应股骨头下1/3的区域。

股骨头坏死缺血后动脉由于年龄、弹性及侧支循环的改变而发病，当受到如激素性药物、过量酗酒、严重外伤及其它致病因素的时候，与正常血供人群比较更容易发生股骨头坏死，因此可以认为，动脉血管的改变是股骨头坏死的致病因素之一。