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在众多股骨头坏死软骨病患者中,他们发病的原因可能不尽相同,但是患者们对于股骨头坏死软骨病的病理的了解,对治愈股骨头坏死软骨病还是非常重要和必要的。
股骨头坏死软骨病的病理可以简单的分为软组织反应——骨坏死——骨吸收——骨修复几个阶段。总的趋势按坏死、吸收、修复的顺序进行,但在某些局部,这些步骤可以交替进行。整个病理过程大约需要2~4年。
第一,在股骨头坏死软骨病疾病起病初期,关节囊和滑膜肿胀、水肿、充血,关节滑膜增厚。
第二,由于缺血程度的不同,股骨头的骨化中心出现部分或全部坏死。骨细胞萎缩,细胞核消失,骨小梁结构丧失。在坏死的早期,骨化中心周围的软骨,由于还能接受关节滑液的营养,故仍生长增厚。
第三,随着骨坏死的进行,血管逐渐长入,坏死区被肉芽组织侵袭,破骨细胞进入,逐渐清除坏死的组织,死骨逐渐被吸收。第四,骨修复从骨骺的外周开始,在破骨细胞吸收死骨的同时,成骨细胞产生新骨。新骨不断沉积、堆积,逐渐塑成新的骨小梁。
由于坏死、吸收、修复在各个部位的速度和程度不同,死骨与活骨相交错,使得X线表现出极不规则的,或为“碎裂”的骨骺形象。整个修复一直持续到股骨头完全恢复。在此,骨科专家特别提醒广大患者,在骨质完全愈合前,股骨头只要受到任何不适当的压力,都会由于塌陷而出现扁平或其他畸形,股骨颈和髋臼也会出现相应的改变。这些形态上的改变,即使在骨骼完全愈合后也不可能恢复正常。
因此患者在整个治疗的过程中和治愈后要特别注意对股骨头的保护,直到完全康复。
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