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股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis)是临床常见疾病,是由于各种不同的病因,破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,多侵犯中年人,常导致严重髋关节功能障碍,是目前常见而又难治的疾病之一。股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
缺血性股骨头坏死常会伴有疼痛的现象,这种疼痛现象主要表现为髋关节功能受限,腹股沟中点压痛,有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛,主要原因来自神经的传导作用。根据临床数据显示,缺血性股骨头坏死的主要表现症状是:下肢无力、下肢畏寒、臀部疼痛、腰部疼痛、膝关节疼痛。对于这些症状,患者疑问最多的就是,为什么缺血性股骨头坏死会导致膝关节疼痛呢?
正常的人体髋关节周围有股神经和闭孔神经两组神经,其中股神经是腰丛的大分支,而闭孔神经则是出大腿根部内侧,又分为主要支配大腿内收肌群的肌支和分布于大腿内侧面下部皮肤的皮支。由于般神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节,由于缺血性股骨头坏死患者主要是髋关节出现病变,这就导致神经受到的刺激通过同脊段反射作用,进而导致大腿内侧及膝关节出现疼痛的症状。
专家温馨提示,缺血性股骨头坏死作为骨科的疑难病症之一,其表现的症状有很多,膝关节疼痛只是其中一种。但无论出现那种症状,患者都要及时和专家进行沟通并积极的进行治疗,只要有坚强的意志配合合理的治疗方法,缺血性股骨头坏死是完全可以治愈的。
据不完全统计,目前全世界股骨头坏死3000万人,我国约有400万人。最新的调查表明,股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。