小心X线改变的疾病与股骨头坏死混淆

在对于股骨头坏死患者进行诊断的时候，我们常常会使用X线来进行检查诊断，但是X线并不是万能的，在进行诊断的时候X线容易将一些疾病与股骨头坏死混淆，导致股骨头坏死的诊断失效，下面我们为大家介绍几种容易与股骨头坏死混淆的疾病。

专家认为，目前国内对股骨头坏死存在诊断泛化，治疗不规范疗效且无统一标准等问题，急需规范化的诊断和治疗标准。

1.中、晚期骨关节炎。鉴别不难，但当关节间隙轻度变窄，出现软骨下囊性变时会混淆，CT扫描可示硬化并有囊变，MRI改变以低信号为主，常伴有股骨头内下缘骨赘等可鉴别。

2.髋臼发育不良继发骨关节炎。股骨头包裹不全，髋臼浅股骨头外上部关节间隙变窄、消失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现类似改变，与ONFH容易鉴别。

3.强直性脊柱炎累及髋关节炎。常为青少年男性，双骶髂关节受累，HLA-B27（＋）,股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失甚至融合，故不难鉴别。部分长期应用激素者可合并ONFH，股骨头可出现塌陷但常不重。

4.类风湿关节炎。多见女性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀，鉴别不难。

在使用X线进行检查的时候，有四种疾病都容易与股骨头坏死混淆，分别是中、晚期骨关节炎，髋臼发育不良继发骨关节炎，强直性脊柱炎累及髋关节炎，类风湿关节炎，希望诊断的医生多注意。