股骨头坏死ARCO分期法

说道股骨头坏死ARCO分期法可能大家会比较陌生，其实股骨头坏死ARCO分期法就是常见的国际分期法，这种方法在国际医学界都是广泛使用的，在股骨头坏死的分期中，这种方法根据具备普遍性意义，下面我们来看看股骨头坏死ARCO分期法究竟是什么。

1期骨扫描或/和磁共振阳性

A磁共振股骨头病变范围<15%

B股骨头病变范围15-30%

C股骨头病变范围>30%

2期股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成，平片与CT没有塌陷表现，磁共振与骨扫描阳性，髋臼无变化

A磁共振股骨头病变范围<15%

B磁共振股骨头病变范围15-30%

C磁共振股骨头病变范围>30%

3期正侧位照片上出现新月征

A新月征长度<15%关节面或塌陷小于<2-mm

B新月征长度-占关节面长度15-30%或塌陷2-4mm

C新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm

4期关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现坏死变化、囊性变、囊肿和骨刺

事实上股骨头坏死病变范围越大，预后越差，Ficat分期的一个缺点是没有定量标准，病变范围大小、程度与分期之间没有联系。在用记分法判断治疗效果时通常使用Ficat分期判断影象学得分，即使病变范围加大也不会减少得分，会出现照片上病变范围加大，评分不减少的矛盾现象。

ARCO分期把软骨下骨折和股骨头塌陷分在一个期，把轻度关节间隙狭窄与严重骨关节病也放在同一个期，我们在日常工作中发现软骨下骨折和塌陷股骨头坏死治疗效果有比较大的差别，轻度和重度骨关节炎治疗效果也不同。Steinberg分期比较合理，用它判断我们的治疗效果。

总之，股骨头坏死危害是非常大的，ARCO是股骨头坏死的分期法中唯一一个国际分期法，这种方法使用的范围比较广泛。总之，股骨头坏死患者在进行诊断的时候都要进行分期的，不管使用哪一种方法来进行分期，其最终结果都是做分期处理。