股骨头坏死的二重诊断标准

股骨头坏死的确诊一般都是通过多重标准来确定的，而不是由观察等单一的因素来决定，当然股骨头坏死诊断包括了两重标准，分别是次要标准和主要标准，这两者在诊断的时候都很重要，但是重要性略有差异，下面我们来看看这两种标准。

主要标准：

1.临床症状、体征和病史：髋关节痛，以腹股沟和臀部、大腿为主，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史或应用皮质类固醇及酗酒史。

2.X线片改变：（1）股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；（2）股骨头内有分界的硬化带；（3）软骨下骨有透X线带（新月征（＋），软骨下骨折）。

3.核素扫描示股骨头内热区中有冷区（coldinhot）。

4.股骨头的MRI的T1加权相带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征（doublelinesign）。

5.骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。

次要标准：

1.X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

2.核素骨扫描示冷区或热区。

3.MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

确定诊断：二个或以上主要标准阳性。

可能诊断：一个主要标准阳性或四个及以上次要标准阳性，其中至少应包括一个X线片阳性改变。

股骨头坏死患者朋友们在进行诊断的时候一定要注意股骨头坏死诊断的标准，这个标准是二重的，包括了主要诊断标准，还包括了次要诊断标准，关于这个问题，我们希望患者朋友和医生都能够多注意。