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股骨头坏死是常见的骨科疾病,在对于股骨头坏死进行诊断的时候,我们常常会使用医学X线诊断,而X线诊断股骨头坏死,则常常会将股骨头坏死分为三期,分别是早期股骨头坏死,中期股骨头坏死,晚期股骨头坏死,下面我们来看看按x线表现分为三期的股骨头坏死病理变化情况。
不同时期股骨头坏死诊断结果也是不同的:
①早期:股骨头密度相对增高,呈斑点状或一致性增高,但整个股骨头的骨纹结构正常,此期股骨头处于完全缺血,无血运重建,尚无肉芽组织伸人死骨区,无成骨活动,骨小梁仍保持原有骨架。
②中期:股骨头内出现软骨下区囊变或新月征,并于负重区出现阶梯状塌陷。此期病理上的特点是,出现坏死的区域,由于修复过程开始,新生肉芽组织伸入死骨区,并通过破骨细胞清除,肉芽组织被纤维组织所替代,但尚未形成新骨而呈囊变区,或由于软骨下骨小梁纤维骨化,与软骨下板分离,出现新月征裂隙。负重使不成熟的骨组织受压,发生x线上的阶梯状塌陷影像。
③晚期:全头或部分区域出现不均匀的硬化,死骨破碎,关节间隙狭窄,最后呈肥大的蘑菇状或簟状变形。由于头变扁或塌陷,股骨头外移而呈现半脱位影像。病理上出现骨内大量新生骨,并出现多量散在而细碎的小坏死片,关节软骨也坏死、变薄、凹凸不平,甚至出现皱褶或龟裂,而关节软骨成活区,则有增厚肥大。因此,X线上的基本征象,与病理组织变化过程相一致
股骨头坏死患者在早期,中期,晚期都会有不同的X线表现,我们可以根据X线表现来确定股骨头坏死患者的情况,同时根据X线的表现结果来对股骨头坏死患者设计相应的治疗方案。