股骨头坏死诊治的标准有哪些

在临床上，是如何来诊断股骨头坏死的呢？这个话题可能很多人都不是很了解，股骨头坏死是一种骨科方面的疾病，有这同所有骨科疾病相类似的特点，所以准确的诊断股骨头坏死对治疗有莫大的帮助，避免因误诊或者病情拖延日久而导致无法治愈。

一.股骨头坏死诊治标准之一：病史

1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)

二.股骨头坏死诊治标准之二：症状

1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。

三.股骨头坏死诊治标准之三：体征

1、髋关节无明显红、肿、热、畸形，有无跛行步态，有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)。2、大转子扣角(+)，腹股沟中心区压痛(+)，内收肌止点压痛3、有无患肢短缩，患肢轴向叩痛(+)4、早期：托马氏征(Thomas)(+)，“4”字试验(+)(同前述)5、晚期：Allis征(+)，单腿独立试验(trendelenburg)征(+)，Ober试验(+)

四.股骨头坏死诊治标准之四：股骨头坏死的骨科检查(骨科情况)

1、髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态。2、双下肢长度：左右，大腿周径：左右，大转子叩痛：(+)，腹股沟中心区压痛：(+)，内收肌止点压痛(+)，患肢轴向叩痛(+)3、髋关节功能

五.股骨头坏死诊治标准之五：早期患者检查：1、托马氏征(+);2、“4”字试验(+)、直腿抬高试验左右

六.股骨头坏死诊治标准之六：晚期患者检查：①、Allis征(下肢短缩试验)(+)：仰卧，双髋、膝、踝屈曲并列于床上，观察双膝高低差。观察：从床头侧可对比两大腿的长度差。从床尾侧可对比两小腿的长度差。②、单腿独立试验：trendelenburg征(屈登伯氏征)(+)正常人单腿站立时，对侧的臀褶或髂嵴均上提即为阴性，如臀褶或髂嵴下降即为阳性。(注意：在做此试验时上身不能倾斜及摇摆)③、托马氏征(Thomas试验)——髋屈曲畸形试验

(1)患者髋关节伸直时，腰椎有代偿前突，患髋可伸直。

(2)健侧髋关节屈曲(一定尽量使膝关节靠近腹部)腰椎代偿前突被纠正，患侧大腿离开床面。

诊断股骨头坏死主要是从患者的病史，比如是否有骨科方面的疾病，然后才会从骨骼的症状来进行判断和股骨头坏死诊断，主要检查的部位是髋关节，这是鉴别股骨头坏死的重要依据。