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股骨头坏死是一种慢性疾病,是一种打长期战的疾病,因此在早期的症状是非常不明显,但是如果早期发现及时,及时治愈的话就能够得到非常好的效果。要注意的是股骨头坏死早期症状非常不明显,很容易导致误诊甚至是忽略。
因为股骨头坏死本身起病比较缓慢,而早期定位症状又不典型,所以病因易被忽略(如激素等),尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多患者多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现,股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时已延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。据有关方面统计,大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。
股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍等)。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、膝关节炎、风湿病、腰椎间盘膨出症、梨状肌综合症、等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(有些病人常误认为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
要提高股骨头坏死的早期诊断率我们看看以下几个方面:
1。我们应该经常去做臀后深部压痛、腹股沟区深部压痛、足跟叩击髋关节传导痛等检查,可有助于早期诊断;
2。如果在早期能够确诊,那么可及时进行股骨头髓内减压和其它中西医综合治疗,以减少股头塌陷变形,保护髋关节功能。
3。凡是以腰腿痛为主诉就诊的患者,要把髋关节正侧位X线片作为常规检查。内侧关节间隙增宽、股骨头顶部密度增高、囊外缘阴影弧形向外膨出是股骨头坏死早期X线表现三大特征;
4。仔细想想有无大剂量激素应用史、饮酒史、高脂血症、外伤等诱发骨坏死的病史;
在早期诊断股骨头坏死尤为重要,能够得到准确的病况才能及时的得到治疗,患者也能够根据症状选择经验丰富的医生,所以在有以上症状时要注意检查自身的情况,看是否符合。
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