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股骨头坏死是非常普遍的一种疾病,但是由于难以根治一直以来都被认为是骨科疾病中的疑难杂症,在对股骨头坏死诊断的时候极其容易诊断失误,尤其是在早期,由于症状不明显,非常容易和其他疾病分不清楚。
股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)因为本身起病非常的缓慢,病因极其容易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时已延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
通过上述内容我们可以理解为什么股骨头坏死在早期的时候容易和其他疾病搞混,现在我们更加需要,在进行股骨头坏死的诊断的时候从更方面注意,不要因为误诊而耽误了治疗的最佳时机。
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