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股骨头无菌性坏死的主要原因是由于其本身起病比较缓慢,病因也是及易被忽略,早期的定位症状体征不典型,加上医生的警惕性不高等原因,有的病人多次就诊直到定位症状体征的出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,这时已经延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。
股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
知道了股骨头坏死的早期误诊的原因,我们一定谨慎防止股骨头坏死的发生,日常生活了多多的注意自己的身体变化,及时发现病情。