x线检查对股骨头无菌性坏死重要性分析

随着影像技术的发展，股骨头无菌性坏死的早期诊断有很多的手段。X线片、核磁共振、同位素扫描、CT以及骨内压测定、骨髓腔内静脉造影等均成为判断股骨头无菌性坏死的手段。目前，X线片检查仍是最为常用的诊断手段。因而，X片对于股骨头无菌性坏死的诊断有着重要的意义。

股骨头无菌性骨坏死在早期，X线有没有什么特别的表现呢？答案是否定的，在这个事情它的表现很不典型，仅见骨质疏松或关节软骨下，距关节面2mm处见一条透明区，极易被误诊和漏诊。大部分时候，确诊时多数已属中、晚期。在股骨头无菌性骨坏死的中、晚期，X线表现为不规则骨密度改变，有囊性变、明显塌陷以及严重变形和骨性关节炎，关节受到广泛破坏，甚至骨折和半脱位。对于这些表现，需要医生的丰富经验加以总结判断。

股骨头无菌性骨坏死摄片时应取不同的角度，拍正位片时，髋关节至少应屈曲1100，内收250，还需拍侧位片及斜位片，以观察股骨头后缘的情况，后侧切线位拍片时，球管应倾斜30～500，这样才能了解股骨头的全貌。病例中，髋关节症状于X线改变后0。5～1年内发生，故患者应定期进行常规X线检查，以便早期诊断。

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