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股骨头坏死病因复杂,临床表现特征很多,一般股骨头坏死进入医院后,医生会建议进行全面系统的全身性检查,这样对患者病情的判断能更加准确,目前在各大医院骨科医生通常通过拍X片对股骨头坏死进行判断。
骨科X线部位主要拍二个地方:一是骨盆正位,另一个就是是髋关节,正常人体X片中股骨头呈圆形,表面覆盖较厚光滑完整的软骨组织,股骨头内侧上2/5处有一凹陷,股骨头的骨小梁较粗壮,骨小梁排列和走向与承受压力及张力的方向完全一致。股骨头承载骨小梁,起自股骨小粗隆部,经股骨颈内侧向上至股骨头顶端,是股骨头承受压力部分,股骨头承载骨小梁止于股骨头软骨下方。而股骨头坏死X线片将有以下表现:
①股骨头内有多个象水滴于桌面,水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变,也称面包圈改变,是股骨头坏死初期表现。
②股骨头内有大面积水滴征改变,水滴征改变区的骨小梁消失,是比较严重的股骨头坏死初期表现。
③股骨头上部,呈半月状软骨下断裂。在股骨头正位与髋关节蛙式位片都能看见。
④股骨头软骨下断裂,一处或多处裂缝样透亮带状改变。
⑤股骨头内任何部位,将呈现出一处或多处,片状或带状硬化性高密度骨质改变。
⑥股骨头内出现死亡骨细胞吸收,股骨头外形被破坏,股骨头塌陷。
⑦股骨头死骨吸收缩小,肉芽组织形成,网织骨细胞形成。死骨周围显示疏松带,低密度透光区逐渐缩小,股骨头骨密度逐渐均匀。
通过上面的介绍,现在您X片中股骨头坏死的表现有所了解了吧?