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很多股骨头坏死患者,尤其是病情比较严重的股骨头坏死患者在进行治疗的时候都希望使用人工置换的方法,但是我们必须注意的是人工关节置换只能置换一次,因此我们建议股骨头坏死患者要尽量在不得不置换的时候再进行置换术,以延长人工关节寿命。
现代的髋关节人工关节置换技术和材料使人工髋关节使用寿命延长至30年以上,先进的假体材料和制造工艺可以使人工关节假体和宿主骨质牢固结合为一体。影响人工关节假体使用寿命的主要原因是关节面的磨损问题,磨损颗粒产生的机体反应损害了假体与宿主骨的牢固结合面,出现松动和骨溶解。人工关节置换术后应每年复查X线片,如出现关节面的磨损问题,可以采取密切观察或者及时更换人工髋关节假体的磨损面,如:股骨头假体和髋臼杯的内衬。即使发生严重的问题,如假体松动及骨质溶解和缺损等问题,还可以使用特殊设计的翻修假体进行更换,同样获得满意的疗效。国外人工关节置换近40年的历史,经常可以看到人工关节翻修4~5次的患者,仍然保留着较正常的髋关节功能。当然,应尽量延缓关节置换的时间,只有股骨头塌陷后出现严重髋关节的疼痛和活动受限,严重影响患者的工作及生活质量,迫切需要恢复髋关节的功能时,才考虑行关节置换术。
股骨头坏死患者千万不要盲目的使用人工置换方法来进行治疗,因为对于任何一个股骨头坏死患者一生只能使用一次人工置换的方法,因此我们建议股骨头坏死患者采取保守的适合的股骨头坏死治疗方法进行长期治疗。