慎重治疗儿童股骨头坏死

儿童股骨头坏死治疗难题成为很多医生的重点研究课题，对于儿童股骨头坏死的治疗和治疗方案的确认，专家们也是各抒已见，很难达成绝对的一致，有关专家学者们提出，治疗儿童股骨头坏死如果采用非手术的方法进行治疗有利于降低患儿的心理压力，在采用非手术治疗的方法时要从以下几个方面来关注治疗。

（1）包容疗法：包容治疗目的是促使骨头被容纳在髋臼内必须有一定的深度，以使得股骨头上的压力平均分布，并使它接受髋臼的模造活动。股骨头的生物性塑形在良好的髋臼包容下进行，则股骨头可获得最佳的恢复，这就是包容下负重治疗。现研究证明，真正的球形股骨头，就有希望达到良好的功能。3～5岁为股骨头骨骺、髋臼塑形高峰。包容标准：股骨头对准髋臼，髋臼覆盖整个骨骺，骨骺外侧位于髋臼缘或臼缘内。限制负重，卧床休息减轻关节囊内压，有助于滑液对软骨滋养及病变的修复。避免跑跳、负重行走，剧烈活动。

（2）牵引疗法：借助牵引力量，可缓解肌肉的痉挛，将股骨头受压力降低到最小程度，有助于股骨头的塑形。下肢牵引，促进关节活动，髋痛和肌肉痉挛消失，配合理疗。

（3）坚持扶拐行走：拄拐杖的目的是为了支持身体的平衡和髋关节活动，用手把拐杖顶在地面，应用拐杖支持下的部分负重，减轻患髋的负荷。对减轻症状，延缓股骨头结构损害的最好措施，为保护性负重是最低限度的干预性治疗。拐杖通过一个较长的杠杆力臂，拐杖着地产生的推力可代替髋关节的压力，降低股骨头的负荷力；股骨头缺血性坏死的血供重建期(再生修复期)防止股骨头压缩发生蕈状变形极为重要的最有效的方法。

（4）活血化瘀药物的使用：活血化瘀药物的药理共性是具有扩张血管的作用。防止血液凝固或抑制血小板粘附和聚集，预防血栓形成。增加纤维蛋白溶解活性，促进血栓溶解。改善血液流变性的异常，防止血液"浓"、"粘"、"聚"的出现。抑制血小板粘附作用、聚集作用、释放作用。可促进毛细血管的再生，激活成骨细胞的分化增殖，加速骨组织修复的作用。

儿童是社会的新生力量也是未来建设的生要生力军，对于患股骨头坏死的儿童的治疗一定要区别于对成人的治疗方法，要与儿童的生长和生理结构相结合采用适合的治疗方案，切不可盲目实施手术。