股骨头坏死患者是否需要换骨

股骨头坏死并不是所有的股骨头都坏死，没有活性了，而是只有一部分骨组织失去了活性。在治疗的时候不一定要要换骨的，只要是股骨头能够负重、能够适应髋关节活动的需要，那么就说明股骨头就有保留的必要，需不需要是要看患者的具体情况的。

如何判断坏死的股骨头应该换还是保留呢?这要从股骨头坏死的分期说起。目前，最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程分为四期。

Ⅰ期：髋关节仅有不同程度的疼痛，X线和CT检查不能发现坏死

Ⅱ期：X线片可以显示出骨坏死迹象，但此时股骨头的外形是正常的。Ⅰ、Ⅱ两期股骨头坏死一般不影响髋关节功能，通过药物或手术治疗，绝大多数能够保住股骨头。

股骨头坏死发展到Ⅲ期，髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果得到及时、正确的治疗，使骨坏死不再发展，再加上积极的锻炼，可以保留髋关节的大部分功能，保住股骨头的希望还是很大的。

如果骨坏死继续发展，就进入第Ⅳ期，严重影响髋关节功能，甚至出现髋关节僵直，完全丧失活动能力。到这种地步人工关节置换就很难避免了。

如果在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期的情况下，及时进行治疗，完全有可能保住股骨头。尽管股骨头有部分坏死，或者有些变形，但还是具有自我修复、改造的能力.通过一段时间的修复和磨合，完全可以满足正常的生活需要。

当然这也不是是否要做股骨头换骨手术的唯一的一个判定标准，还要考虑患者的健康、经济条件和年龄因素，现在人工关节置换以后的平均使用寿命是15-20年，但是很多人在手术以后10年就需要再次做人工置换，如果说一个30岁的人做了人工置换，那么在45-50岁的时候就需要第二次做，这样对患者的心理和经济上都是不容易承受的。所以说是否需要采用人工置换，还需要综合考虑各方面的因素。