髓心减压术如何治疗股骨头坏死

随着经济的快速发展，我们的医疗技术也有了明显的进步，关于股骨头坏死的治疗方法的更新也是非常的快，而髓心减压术就是典型的全新的股骨头坏死的治疗方法，关于髓心减压术可能很多朋友还不够了解，今天我们就为大家介绍一下髓心减压术。

对于早期股骨头坏死患者来说，选择髓心减压手术是非常不错的，因为这样早期才能够取得好的治疗效果，疾病治疗之后才能够康复的更快，髓心减压术适应于股骨头坏死早期，是根据股骨头坏死存在股骨头颈部骨内压升高的原理设计，最早由Arlet和Ficat用于治疗SteinbergI、II期股骨头坏死。由于有一定疗效，而且操作简单，即使失败也不会增加关节置换手术的复杂性。有关其疗效的报道甚多，其中比较一致的观点为：髓心减压术主要适用于SteinbergI、II期股骨头坏死，钻孔减压能改变Steinbergl期的病理过程，成功率可达84%以上，但对SteinbergII期的治疗效果相对较差。影响此治疗方法疗效的因素甚多，其中适应证的选择最为重要。对FicatI、II期患者应分清两种不同性质的病理改变，维化与囊性变。孔减压对I期和IIa纤维化期病例的疗效好，而对IIa囊性变期、IIb～IV期病例的效果较差，其术后8年的成功率(34例54髋)分别为95%和21%。

文章中给我们所介绍的这样一种手术治疗方法已经应用了30年左右，尽管髓芯减压治疗股骨头坏死已经应用了近30年，由于各作者在病人选择、股骨头分期方法、手术技术、术后处理、结果评价标准上存在着不同，因此对其真实成功率也很难作出真确的评估。

文献中关于髓芯减压效果的随机研究报告很少见。Stulberg等(1991年)比较髓芯减压与非手术治疗的结果，随机选择55个髋关节，根据Harris评分标准，手术组成功率接近70%(FicatI、II或III期)。相反，非手术组FicatI期成功率为20%，II期为0%，III期为10%。他们认为髓芯减压对早期股骨头坏死比非手术方法有效。

Smith等(1995年)复习了从1979～1991年12篇文献，其中包括702髋，平均随访38月。利用Pennsylvania大学分期系统，FicatI期成功率为78%，II期为62%，III期为41%。Mont等(1996年)复习了42篇文献，包括接受髓芯减压的1206髋，和非手术治疗的819髋。塌陷前期的髋关节中，髓芯减压组71%获满意结果，非手术治疗组35%获满意结果。

髓心减压术作为股骨头坏死治疗的全新方法，其在治疗股骨头坏死方面取得了非常不错的疗效，因此也引起了大家的广泛关注，在此，我们希望股骨头坏死患者朋友们如果适合可以考虑这种方法。