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得了股骨头坏死的病人都会面临这样的一个问题,坏死的股骨头怎么治疗呢?是剔除,还是保留?骨科专家指出,只要股骨头没有完全坏死,还能够承重,还能配合髋关节的活动,就应该考虑保留。如果已经严重影响了髋关节活动,就要考虑手术剔除。
股骨头坏死一般都是缺血性的,但缺血只是血供不足或者暂时中断,并不是血液运行完全丧失了,虽然称作坏死,但只是局部的,大部分的组织还是具有活性的,只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲,最重要的功能就是支撑和运动。所以,只要股骨头仍然能够负重,仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。如果股骨头严重坏死,髋关节功能因此而严重受限就只能“忍痛割爱”。
临床上治疗股骨头坏死,简单的可以分为保头和去头两类,到底是去还是留要根据病人股骨头坏死的程度和具体情况来选择了。目前,最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程,将其分为四期。Ⅰ期,患髋仅有不同程度的疼痛,X线和CT检椴荒芊⑾只邓馈"蚱冢琗线片可以显示出骨坏死征象,但此时股骨头的外形是正常的。这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能,通过药物或手术治疗,绝大多数能够保住股骨头。股骨头坏死发展到Ⅲ期,髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗,使骨坏死不再发展,再加上积极的锻炼,可以保留髋关节的大部分功能,保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏继续发展,就进入第Ⅳ期,髋关节功能会严重受到影响,甚至出现髋关节僵直,完全丧失活动能力。到了这种地步人工关节置换是很难避免了。
温馨提示,股骨头坏死治疗方法怎么选择?股骨头是去还是留?要根据患者的情况综合考虑,患者不要因为迷信哪一种方法而不听从医生的建议。