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股骨头坏死的非手术治疗怎么样


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-25   中医诊疗网  www.zlnow.com

对于股骨头坏死治疗方法如果非要进行分类,我想可以根据是否进行手术分为两类,一类是要进行手术的治疗方法,另一类是不进行手术的治疗方法,今天我们就为大家介绍一下非手术股骨头坏死治疗方法,希望大家都能够多注意。

中医诊疗网频道的专家给我们介绍,股骨头坏死手术治疗方法的特点:

1.限制负重:患者患者会出现部分负重或者完全不负重的情况,这个时候就需要患者能够卧床休息了。单纯避免负重的治疗效果并不理想,一项819例患者的荟萃分析(Meta分析)显示其失败率>80%。

2.药物治疗:选择药物的方法一直都是比较保守的股骨头坏死治疗方法,其安全性高,而且也没有任何副作用,是很多中老年朋友的选择,我们来看看药物治疗的具体特点:①中医中药:祖国医学认为,骨缺血坏死“骨蚀”范畴,治疗原则以“活血化瘀、益气通络”为主。②抗凝药物:抗凝、促纤溶、降低血液黏度,改善股骨头缺氧状态,包括依诺肝素、华法林、前列地尔脂微球等。③双膦酸盐类:抑制破骨细胞活性,减少死骨修复时破骨细胞活力增加对股骨头机械强度的破坏。④降血脂药物:如他汀类药物,可保护正常的成骨细胞分化,阻断间充质干细胞向脂肪细胞北京307医院骨科刘耀升分化。

3.生物物理学方法:包括电磁刺激、体外震波术和高压氧。电磁刺激治疗股骨头坏死的效果早在20世纪80和90年代就开始探索,但该法一直没有得到美国食品与药品管理局(FDA)的认可。体外震波疗法治疗早期股骨头坏死源自欧洲,Wang等对照性研究了23例患者(29髋)体外震波治疗和无血管的腓骨移植的疗效,平均随访25个月,冲击波组Harris评分的改善率为79%,无血管的腓骨移植组为29%。高压氧治疗的效果尚不明确,而且治疗成本高和周期长。在血管剥离诱导的股骨头坏死鼠模型中,高压氧可防止股骨头塌陷。Reis等采用高压氧治疗早期股骨头坏死(SteinbergI期)12例(16髋),100d后约80%(13/16)的髋关节MRI恢复正常。其他疗法还包括放血疗法、介入治疗等,疗效均不确定。

非手术治疗方法虽然不是股骨头坏死的主要治疗方法,但是也是不可或缺的治疗方法,在进行股骨头坏死治疗的时候,希望大家结合手术治疗法与非手术治疗方法,进行综合治疗。

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