各种药物如何治疗股骨头坏死

在股骨头坏死的治疗中，药物治疗是常用的治疗方法，药物治疗主要是针对脂肪代谢紊乱和血管内凝血等病因学说，药物治疗股骨头坏死一半是应用降脂药和抗凝药治疗激素性股骨头坏死，下面我们来看看各种药物是如何治疗股骨头坏死的。

他汀类降脂药为HMG2CoA还原酶抑制剂，已广泛应用于临床，证明对高胆固醇血症有明显疗效。Cui等在糖皮质激素诱导的鸡股骨头坏死模型上验证降脂药的效用，单用激素组观察到股骨头软骨下骨坏死，激素+洛伐他汀治疗组发现骨质被保护，没有出现骨坏死，提示运用类固醇时联合应用洛伐他汀有保护骨质和阻止骨坏死的可能。Pritchet观察了284例需要激素治疗的患者，在开始大剂量使用激素的同时即服用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等)，经过平均7.5年的随访后，仅有3例患者(1％)发生骨坏死，提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。目前用于防治激素性股骨头坏死的抗凝药物主要有蚓激酶、低分子右旋糖酐、阿斯匹林等。Masuha等用兔子制作骨坏死模型，静脉联合注射血小板活化因子(PAF)和脂多糖(LPS)，观察微循环损伤，结果表明血小板活化在诱导骨坏死过程中起着重要作用，抑制血小板活化有助于预防骨坏死。蚓激酶含有纤维蛋白溶解酶激活剂，能降低过高的纤维蛋白原浓度和血小板聚集率，降低凝血倾向。李卫哲等研究证实大剂量应用激素同时应用蚓激酶、阿斯匹林可以延缓激素性股骨头坏死进程，对预防激素性股骨头坏死有一定作用。

使用药物对于股骨头坏死治疗仍然是主流的治疗方法，不过我们仍然要提醒股骨头坏死患者的是，在进行治疗的时候最好能够多种方法结合进行综合性的治疗，这样一般能够取得非常不错的疗效。