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最有效的股骨头坏死的治疗方法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-02   中医诊疗网  www.zlnow.com

幸福跟环境其实并没有太大的关系,而跟心态有很大关系。不要常常觉得自己很不幸,世界上比我们痛苦的人还有很多。据资料记载,股骨头坏死是当今医学界三大难题之一,发病率较高,是骨科领域常见的疑难病。我国的确切发病率尚不清楚,美国每年新发股骨头坏死1.5-2万例,全国累积病例30-60万。日本厚生省统计1994年新发病例4000例,以此推算我国新发病例每年应在7.5-15万之间,累积病例在150万-300万之间。由于我国滥用皮质类固醇现象比较普遍以及受酗酒、交通事故频发等因素的影响,实际发病人数还应高于此数。

逆境是成长必经的过程,能勇于接受逆境的人,生命就会日渐茁壮。对于股骨头坏死,目前多采取手术治疗,虽疗效确切但费用高且适应症严格,不是每个患者都能做的。目前具备手术适应症的患者大约仅占患者总数的5%,大量的股骨头坏死患者只能进行保守治疗。而且手术治疗本身也会对股骨头造成很大的创伤,人工关节又容易松动,往往还需要二次三次手术,不但给病人一次次的增加痛苦,平均每例手术5万元以上的治疗费用还大大加重了病人的经济负担,从社会经济学的角度来看这一技术不宜普及。而运用“三补一活”疗法中西医结合治疗股骨头坏死,一般一周就能让患者疼痛消失,3-6个月恢复自由行走能力,大约花费1-2万元,相比较手术治疗而言极大地减轻了患者的经济负担,患者所受的损伤小、痛苦少并且生活质量大幅度提高。

人们可以支配自己的命运,若我们受制于人,那错不在命运,而在我们自己。回避现实的人,未来将更不理想。那么股骨头坏死的治疗方法主要分为以下几种:

1、保守疗法

保守治疗股骨头坏死,比起传统中医疗法,更倾向于中西医结合。利用西医先进的医疗器械加上中医传统理论体系来治疗股骨头坏死,有着比较好的治疗效果。如曾获得“尚天裕国际科学奖”之特别贡献奖的“双活一补四步康复疗法”,通过仪器和药物的综合运用,中药口服外敷,结合注射药物直达病灶,促使骨细胞快速生长并修复破损的骨组织与软骨组织,重建骨小梁,能够达到较好的治疗效果。

(1)穴位注射:药物直达病灶,准确度高,快速控制股骨头坏死病情,减轻疼痛,解除痛苦;

(2)“双活一补”:特色中药口服外敷,活血化瘀、活络通脉、补肾壮骨、生精益髓、迅速清除骨坏死因子,有效补充活性骨胶原及各种营养成分,促使骨细胞快速生长并修复破损的骨组织与软骨组织,重建骨小梁,恢复骨组织正常营养输送,加速死骨的吸收和形成新的骨小梁;

(3)经络灸导:通过推拿、针灸、同频共振、营养液导入,四效合一,加速股骨头局部血液循环作用,并有效地建立侧支循环,加速骨微循环,效果更加显著;

(4)功能锻炼:制定个性功能锻炼方案,使多重疗效的统一达到股骨头坏死事半功倍的治疗效果。

中西医结合治疗方法的优势在于不开刀、无痛苦、见效较快、无副作用、无后遗症、无损伤。此方法适用于绝大多数患者,降低了患者的治疗成本,尤其年轻、体弱多病等类型的股骨头坏死患者,应尽量避免手术治疗,采取股骨头坏死保守治疗。但疗程长,对于晚期患者不建议采用。

2、介入疗法:介于保守和手术疗法之间的一种微创治疗方法,是将具有溶栓扩张血管,有营养作用的药物直接注入股骨头血运有超选择性的血管之中,以达到溶栓的效果,可改善股骨头坏死的症状和恢复髋关节部分功能,延缓病情变化。但是并不适用于所有股骨头坏死患者,一些患者是不可以用此种方法治疗:

1)对造影剂过敏的患者不可使用此方法;

2)有出血倾向或凝血障碍,有脑血管意外的病人不能使用此方法;

3)骨坏死患者在二周内有手术或外伤史;

4)孕娠妇女、糖尿病人不可使用此种股骨头坏死的治疗方法。

手术后适当使用抗生素预防感染。必须卧床休息1-2周,功能锻炼要循序渐进进行,不可急于求成。此种方法初衷是改善缺血状态,而事实上,它改善血运的作用比较短暂,难于彻底解决骨坏死修复问题,只能缓解症状,不能从根本上改变股骨头坏死,故不是治疗股骨头坏死的理想选择。

3、手术疗法:西医对股骨头坏死的治疗,一般采用手术这样的股骨头坏死的治疗方法。目前,应用比较广泛的手术方式有两种:

(1)人工股骨头置换术:

该方法是西医主要采用的一种治疗股骨头坏死手段,以手术治疗的方式,用人工的股骨头假体代替已塌陷坏死的股骨头,使髋关节能够正常的活动。适合做股骨头置换术的患者多为:

1)60岁以上的老年人股骨头坏死患者;

2)股骨颈头下型骨折后,移位明显、骨愈合困难者;

3)股骨颈头下型粉碎性骨折的患者;股骨头坏死晚期患者。

股骨头置换手术有关节活动好、患者下床早等优点,但手术的缺点远远多于优点:

1)适应范围窄,只适合60岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤;年轻人不能做此手术,因为年轻人活动多,对假体磨损大,人工股骨头到了使用年限需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次。

2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

3)排异反应:术后发烧、红肿、疼痛等。

4)众多并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。

5)股骨头置换手术风险很高:手术有一定的失败率,如果手术不成功,要在短期内进行第二次手术,还有可能造成终身残疾。

这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。股骨头坏死患者在选择时就要再三考虑权衡利弊,了解适应人群和禁忌人群,避免留有遗憾。

(2)无柄人工髋关节置换术:

无柄人工髋关节置换术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,不破坏骨髓腔,年龄适应范围广,保留了股骨颈,术后股骨近端的力学传导与分布更符合人体的自然生物力学状态,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。

1)以往考虑到材料的耐磨性,多用于60岁以上人群,但随着材料的改进,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是采用改进后的假体)。现在改进后的假体一般都能使用20-30年以上。

2)术中采用金属罩体,并用螺钉固定于股骨颈上,避免出现假体松动、下沉等不良现象发生。

3)并发症少,发生率不足0.5%。

4)手术损伤小,有利于术后功能恢复。

该股骨头坏死的治疗方法优点多于缺点,且费用相对较低,但不适宜有手术禁忌症的患者,此外,选择正规专科医院尤为重要,因为小医院往往没有保障,不具备实施手术的条件,或者假体以次充好,造成术后多种并发症,甚至手术失败,后果不堪设想。

不要说黑夜里没有阳光,它正在此球的另一面。行动未必带来快乐,但不行动就一定不快乐。通过以上的介绍,希望患者能够对各种股骨头坏死治疗方法有所了解。最后提醒大家,务必要及时就诊,听取医生建议,结合具体病情,不可盲目选择股骨头坏死的治疗方法。

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