股骨头坏死治疗应该分型施治

在中医中股骨头坏死又有“骨蚀”之称，它在骨科中是一种比较常见的症状之一。股骨头坏死诊断专家认为此病之病理变化不论气血瘀阻，或痰湿内阻，或气虚肾亏，均滞中有虚，虚中有滞，互为因果，致经络不通，筋骨失养。治宜审证求因分型施治。

股骨头坏死治疗专家一般将其分为瘀滞型、痰阻型和气虚肾亏型。瘀滞型用复活汤，方中当归、土元、莪术、生山楂、茜草、木瓜活血通络；黄芪、紫胡、枳壳、白术益气除滞；白芍、续断、骨碎补益肝肾，壮筋骨；甘草调和诸药，共奏活血祛瘀、益气通络、强壮筋骨之效。痰阻型用通阳豁痰汤，方中白附子、制南星豁痰祛邪；当归、丹皮、木瓜、淫羊藿活血通络，温肾助阳；配以黄芪、续断、枳壳、独活、茯苓、茵陈益气健脾，使气机得以通畅，痰湿得以祛除，气旺血活，诸药相伍共奏豁痰通经之功。气虚肾亏型用益气填髓汤，方中黄芪、党参 益气养血；续断、淫羊藿、芡实、杞果、白芍益肝补肾；当归、枳壳、独活、牛膝、土元活血化瘀，通经止痛；甘草补脾益气，调和药性，合而使肝血旺盛，肾精充盈，筋骨得以濡养。

专家认为股骨头坏死对位滞虚并存，气虚恋邪，不能化湿为痰，不能运血，血行无力而致瘀，经络阻滞，痰湿聚结不化而发病。故在分型治疗的基础上，常用益气健脾之法，取得良好效果。

无论是哪种型的股骨头坏死均有一种共同的病理特征，即经络受阻、气血运行不畅，最终导致筋骨失养股骨头坏死。专家认为动则使通，药物治疗的同事要配合主动的功能锻炼，适当的功能锻炼是促使股骨头坏死治愈和恢复的重要条件之一。通过功能锻炼，可以使全身局部气血畅达，筋脉得以濡养，经络调畅，肌肉强健，髓充骨坚。现代医学研究表明，活动可增加局部的血流速度和血流量，可改善局部的缺血状态，促使组织修复和再生，同事又可使药物抵达病所的量增加，增强药物的治疗作用。

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