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股骨头坏死的治疗方法琳琅满目


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-07   中医诊疗网  www.zlnow.com

我们知道现在有很多种治疗股骨头骨坏死的办法, 不管是西医还是中医或是中西医结合,各种方法琳琅满目。究竟是哪种股骨头坏死治疗方法最有效,治愈率最高,这也是有个体差异的。同样一种方法,对不同的人效果也不一样。

这里是我们在手术和非手术治疗上给大家一点建议,非手术治疗:对于ANFH早期的患者可以通过避免负重、药物治疗、电刺激治疗、体外冲击波治疗、超短波治疗、高压氧治疗来延缓疾病的进程,但未在临床上推广应用,治疗效果尚不能肯定,有待进一步确定。

那么,关于治疗股骨头坏死的治疗方法,具体都有什么呢?在这里,具体介绍四种方法。它们分别是髓心减压术、植骨术、骨髓移植、骨膜移植及骨膜细胞移植。

 第一,髓心减压术:这种治疗方法理论上可降低骨内压力,促进血管化,防止缺血和进行性骨破坏,曾经被广泛应用于股骨头缺血性坏死的治疗。但文献报告的髓芯减压术对股骨头缺血性坏死的疗效相差很远,单纯的髓芯减压术已逐渐被取代,但这一方法具有创伤轻,适应证选择适宜,可获得较佳效果,患者愿意接受,有一定疗效,而且操作简单,即使手术失败也不会增加其他手术的复杂性等优点,所以至今仍在沿用,许多学者仍致力于这一方法的改良工作,特别是髓芯减压复合植入物增加支撑力和改善成骨能力的临床研究越来越受到重视。

第二,植骨术:这种治疗方法在1979年使用旋股外侧血管升支植入治疗股骨头坏死,但此种术式成骨的质量差,不能满足股骨头负重的需要,并欠缺骨瓣所具有的支撑作用,已被带血管的骨瓣移植所取代。此后报道的植骨术,先清除能阻止再血管化的死骨,并植入具有骨诱导性的松质骨和有活性的皮质骨支撑软骨下骨,被认为既可以减压同时可以促进骨修复。

第三,骨瓣移植:这种股骨头坏死治疗方法适用于于ARCO分期分型系统中ⅠA中央型、ⅠB内侧型、ⅡA中央型、ⅡB内侧型股骨头缺血性坏死,并具有良好的近、中期疗效。对坏死范围较大的股骨头不能防止病程的进展,但可缓解症状,延缓全髋关节置换的时间。主要术式有:带旋股外侧血管生支髂骨瓣移位,带旋股内侧血管深支大转子骨瓣移位、带臀上血管深上支髂骨瓣移位、带旋髂深血管髂骨骨膜瓣移位、吻合腓血管的游离腓骨瓣移植。

第四,骨膜移植及骨膜细胞移植:带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死,经过3~11年随访60例75髋的优良率达88.5%采用髓芯减压加自体骨髓移植和骨髓干细胞治疗早期患者,取得良好效果。

通过对这几种方法的了解,股骨头坏死的患者可以知道自己该如何面对疾病,如何跟大夫好好配合,治疗疾病。这在他们的治疗中起着至关重要的作用。

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