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股骨头坏死好发于中青年,导致它的原因主要有创伤性和非创伤性两种因素,前者主要是有大剂量激素的使用、酗酒等,后者主要就是股骨颈骨折,它的病理虽然不完全一致。但是疾病的基本过程都是由于骨组织的坏死而随后出现的修复反应,并且最终发生股骨头的塌陷及关节炎出现。
目前对于股骨头坏死的治疗方法有很多,分为保留股骨头和全款置换术,前者包括脉冲电刺激疗法、髓芯减压术、带或不带血管蒂骨瓣移植术、高压氧治疗、截骨术等,但远期效果均不肯定,最终结果是95%以上的人要接受人工关节置换。对年轻患者可以接受保留股骨头的治疗,目前比较有效的方法是自体骨髓移植和打压植骨。我们治疗的病人中只有一人又接受了又关节置换手术。
关节置换二十年来是骨科最为成熟的手术之一,它可以治疗任何原因而造成的关节的毁损而导致的关节的疼痛以及功能障碍,股骨头坏死就是其适应症之一。
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