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股骨头坏死治疗各种方法的优劣分析


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-30   中医诊疗网  www.zlnow.com

在网上搜索“股骨头坏死的治疗”,会出现很多种方法,有西医,也有中医,大家各有各的方法,各有各的道理,同时各种治疗方法也有自己的缺陷。目前,全球尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举比较可行的治疗方法。

首先是有关中医的治疗方法,目前,国内尚有部分病人采用中医治疗,其疗效过分夸大,因为目前为止,尚没有一篇SCI的论文证明其治疗有效。常见的有:

第一是外治牵引与内服想结合:这种方法对于疼痛的缓解有一定的作用,但不能延缓骨坏死的发展。

第二是理疗、按摩、针灸、熏蒸,辅助的疗法。

第三是功能锻炼:合理、合情的适当锻炼,

此外是有关西医的,西医的股骨头坏死治疗方法比较多,常见的有以下几种

第一种,骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,钻孔减压疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者。

第二种,是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,又称介入疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。

第三,全髋关节置换:全髋关节置换手术为塌陷后较为有效的疗法,由于其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。但是这种方法有术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等后遗症。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,还是要在正规大医院就诊。

第四,将附近血管束在一起,植入坏死区,这种方法叫做“带血管移植”。临床都是只有术前造影,无术后考证;现在种种方法很少使用。

第五种就是带血管蒂骨瓣移植,将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区。这种方法临过床验证,效果还不错,但它有很大局限性,且创伤大,使用的不多。

第六种对局部造成破坏和创口(又称“小针刀”),可能引起感染等严重后果;目前大多数医生不推荐小针刀这种方法。

我们可以按照自己的病情来选择治疗方法,“适合自己的才是最好的”这句话很是重要。

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