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股骨头坏死的治疗方法知多少


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-06   中医诊疗网  www.zlnow.com

众所周知,对于股骨头坏死治疗中,我们可以将股骨头坏死的治疗方法可以分为保守治疗,手术治疗这两大类。股骨头坏死患者往往会比较乐意采取手术治疗,因为这种治疗方法见效非常快,但是保守治疗也有其独特的优势。

1.保守治疗

(1)可以依靠手杖、腋杖等支具避免负重,如果严格限制负重,就可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。

(2)利用电刺激来促进骨折愈合,因为它有成骨作用。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。

2.手术治疗

(1)保留股骨头的治疗,这种方法适用于早期股骨头坏死。

第一,通过钻孔减压这种方法可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。第二,植骨术这种方法主要适用于因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。③截骨术通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。

(2)关节成形术

这种方法比较适合于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

通过保守治疗和手术治疗都有可能治疗好股骨头坏死患者,但是,根据患者的病况,我们可以采取不同的方法来治疗股骨头坏死患者,但是不同的股骨头坏死患者的偏好也可以影响选取哪种方法。

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