股骨头坏死手术有哪些？

股骨头坏死会引起骨组织支撑强度下降，软骨下骨骨折塌陷，医学上认为，塌陷是症状改变的分水岭，如果塌陷病人往往会突然感到疼痛加剧，用药后也不象以往那样可以缓解疼痛，这时采用保守治疗时，药的作用力可能不能短时间缓解病人的痛苦。如果保守治疗效果不明显，并发现疾病有进行性发展的迹象，此时则需要采取一些手术干预的治疗方法，目前股骨头坏死手术有以下几种：

1、髋关节置换术：对于中青年患者，如果其股骨头坏死的病程已经处于晚期，股骨头严重塌陷，关节间隙变窄，"骨刺"形成，而通过保守治疗不能缓解疼痛，此时就需要考虑采用髋关节假体置换。股骨头坏死的髋关节假体置换可以分为股骨头表面置换和全髋关节置换。由于股骨头坏死多见于中青年，而假体置换则存在一定的使用寿命，因此采用髋关节假体置换往往是一种不得已的补救方法。全髋关节置换的疗效较为肯定，但需要尽可能采用最好的假体材料和精湛的手术技术以延长假体使用寿命。

2、髓芯减压术：目前研究认为股骨头骨髓腔内压力增高是股骨头坏死的发病机理之一，因而，实施髓芯减压术有利于解除股骨头内的高压状态。该手术一般是用来治疗早期股骨头坏死的病例。但髓芯减压的安全性和有效性一直存在争论。

3、髓芯减压+植骨：很多研究者认为单纯的髓芯减压术对早期股骨头坏死所产生的髋关节疼痛有明显的缓解作用，但并不能有效地防止股骨头塌陷。因此目前有学者在进行髓芯减压后进行植骨，以防止股骨头塌陷，取得了一定的临床效果。

4、坏死骨清除加带血管的骨移植：这种手术方法主要是针对股骨头内已经产生了明显的坏死骨但股骨头无塌陷或轻微塌陷的患者。主要是通过清除坏死骨以缓解疼痛，并通过植骨和带血管的骨移植来防止股骨头塌陷并修复股骨头坏死区域的骨质。

股骨头坏死贵在早发现早治疗，当然选择合适的治疗方案也是非常重要的，中医诊疗网在此祈祷各位患者，希望大家早日走出疾病困扰。

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