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对于股骨头坏死中晚期患者,手术治疗是首选的方法。但手术治疗无可避免的会产生一系列的副作用,如组织炎症、水肿、粘连、瘢痕形成等。它既不利于促进骨痂生长,又限制了局部的功能活动,且术后的牵引,也易导致肌肉萎缩,肌力下降,关节活动度降低,不利于关节功能活动的恢复。为了解决这些问题,术后必须进行系统的康复治疗。
通常物理疗法对处理组织的炎症、水肿、粘连、瘢痕、改善血运都有帮助;运动疗法能逐步恢复关节的功能活动,因此术后的康复治疗既可以纠正手术的负效应,又延伸了手术的正效应。同时康复治疗对非手术患者保守治疗也有协助和促进疾病恢复的作用。常见有如下几种方法。
1.传统康复疗法:利用传统中医针灸、按摩、推拿等疗法可促进局部血液循环,恢复关节生理功能以利于康复。
2.理疗:通常所说的理疗指的是利用人工物理因子疗法如电疗法、光疗法(如常用的红外线激光等)、磁疗法、超声疗法、热疗法、冷疗法、水疗法等。
3.中药外敷。
4.功能锻炼:功能锻炼是促进早日恢复的一种必需的有效手段,功能锻炼应以主动为主,被动为辅,动作协调,循序渐进,由小到大,由少到多,逐步增加。锻炼可根据股骨头坏死的分期、骨关节的功能受限程度及体质,选择适宜的站立、坐、卧位进行锻炼。日常锻炼时特别强调患肢不负重,做髋关节周围肌肉伸屈、外展、内收、内旋等动作,以卧位较稳妥,可有效的防止肌肉萎缩、关节粘连、关节功能受限,并在关节磨合的应力下促使软骨的再生修复,恢复血循环及供养。对于出院后在家疗养的患者,在保证正确的关节功能锻炼的同时,可配合口服中药、局部理疗等。