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股骨头坏死的治疗过程较为艰难,患者在此期间要遭受很多折磨,接受手术治疗的患者更甚。但是在手术之后,患者们也不可大意,术后的护理对于股骨头坏死的痊愈是至关重要的。那么,关于术后护理我们要注意哪些呢?
具体的股骨头坏死术后护理的措施包括一下几个方面:后早期主要是抗感染,通畅引流,消除血肿,促使创口愈合,注意机体的扶正。14天拆线以后着重进一步促使局部的炎症水肿的吸收和防止和减少关节周围的粘连,此时着重进行活血化瘀的内外结合治疗。外治着重膏药外用、理疗、按摩、骨牵下练习坐卧运动(骨盆截骨,加盖例外)或被动抬腿曲髋,防止关节粘连。
在一个月的治疗以后,局部组织松软,屈髋功能逐步恢复,疼痛减轻,即疤痕形成期。如活血化瘀、消炎止痛、血肿、水肿吸收则股骨头的修复快,疤痕的形成少,有利于功能的进一步恢复。
首先要保持患肢外展、轻度外旋位.术后6周内避免做如内收、屈曲动作,以防髋关节的脱位。密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。患肢皮肤牵引2—3周。一般采用皮肤牵引,老年人皮肤易受到胶布粘贴而过敏、破溃,可使用海绵包扎作牵引,牵引重量应小于2kg。
其次要加强功能锻炼:
1术后6—12小时后即可以收缩、舒张的方法锻炼股4头肌。
2牵引拆除后,可将上身抬高,在腋窝下垫软枕1只,使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节,以防远端关节僵硬。
36周内忌屈曲、内收及内旋,可在两下肢中间放软枕1只,以防止髋关节脱位。
46~8周后可下床,适当负重。
最后要注意预防并发症及感染:
1为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎,鼓励患者利用牵引架上拉手抬起身躯,以促进呼吸及血循环。
2预防尾骶部褥疮,经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。
3预防泌尿系统感染,作膀胱冲洗。
通过以上关于股骨头坏死术后护理注意事项的详细介绍,希望患者朋友们能够对于术后护理多加留意,准确把握术后护理的重要事项,争取通过合理的术后护可以理辅助病情的恢复,股骨头坏死康复的才会更快。