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股骨头坏死在每个年龄段都可能发生,青年人体制较老年人好,恢复的也快。因此,对于股骨头坏死的老年患者来说,不仅行动上不便,治疗起来也更为麻烦。而患有双侧股骨头坏死的老年患者更是痛苦,其护理过程也相对更为复杂。那么,到底应该如何来做他们的护理工作呢?
对于一个严重的双侧股骨头坏死的老年病人,或者股骨头坏死术后病人来说,需要长时间的卧床,出现并发症的机会较大,做好护理,对预防并发症的发生有重大意义。
最重要的是要预防褥疮发生。病人长期仰卧位,经久不改变体位,尾骶部、足跟等骨突部容易生褥疮,这是由于受压的局部血液循环受阻,循环不良引起,采取的预防方法:①睡硬板床,床褥平坦,有一定厚度,每日整理被褥,保持平整,避免渣悄刺激。②指导病人每1-2小时用双肘关节及腱侧下肢屈曲支撑运动。或利用牵引架上拉手抬起身体受压局部,以缓解压力。③尿便的刺激应及时清洗,每周全身擦洗保持清洁。④在皮肤护理中,足跟部应引起注意,尤其术前大重量牵引时更应注意,病人不适时,要打开牵引带检查。2.预防肺部感染。病人卧床时间长,可使呼吸幅度减弱,气体交换量减少,特别是老年患者,气管分泌物不能及时排除,均可引起肺部感染,应加以重视。
我们还可以用以下方法来加以预防:①下肢适当抬高,并避免小腿后方肌肉受压,以促使下肢静脉回流。②向病人说明进行主动和被动活动的重要意义,调动其积极性,早期开始锻炼股四头肌,主要是肌肉静力等长舒缩活动,在肢体抬高的基础上增加肌肉收缩锻炼。但活动不能影响移植骨愈合,如患肢人收、外旋等。③观察患肢有无肿胀,肌肉疼痛,压痛等症,发现立即就医治疗。
老年股骨头坏死治疗确实更为困难也更为复杂,但是还是希望患者朋友及其家属们都不要灰心丧气,只要配合医生的治疗,建立乐观的心态,同时加以适当的锻炼,一定会取得最好的疗效的。