股骨头坏死患者福音之全髋关节置换术

在全髋关节置换术发展起来之前，股骨头坏死病人的病情发展的中后期，基本上没有什么其他的办法，使得很多股骨头坏死患者发展到后期发生了瘫痪、生活不能自理、剧烈疼痛等症状，这些症状严重影响了患者生活的质量。全髋关节置换术的出现，标志着股骨头坏死晚期治疗的一大进步，也为股骨头坏死患者找到了一线希望。

全髋关节置换术是股骨头坏死的最后治疗，不仅适用于股骨头坏死患者的治疗，也适用于类风湿关节炎、少年性类风湿、强直性脊柱炎、退行性关节病、创伤性髋关节脱位、髋臼骨折、股骨颈骨骨折等治疗。全髋关节是由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属，实践症明并发症多，现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外，尚有人工髋臼的松动，脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应，一般医院置换的假体髋臼和股骨头都采用进口材料，但是目前国产的假体髋臼与股骨头材料已经很过关了，实验室证明假体髋臼与股骨头一般使用年限为15年－20年，严重脱落后需要重新更换。

股骨头置换手术适用于股骨头坏死晚期，出现严重的髋关节骨性关节炎的，髋关节有剧烈的疼痛症状无法缓解的，患者年龄超过60岁以上的，股骨干骨密度正常的，没有心脏病和糖尿病的，或者追求短时间内生活质量迅速提高的年轻股骨头坏死患者。股骨头坏死置换手术的适应症应该严格把握，这是手术是否成功的关键，适应症选择不好所置换的假体就会在短时间按内脱落，造成患者远期疗效不佳，影响患者的未来生活。

全髋关节置换术的术后股骨头坏死康复也同样需要正确的方法进行护理，在手术前患者也应参与到一些相关的检查之中，严格把握适应症，防止误诊误治。

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