类风湿患者如何预防骨坏死

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

骨坏死是人体骨骼骨组织发生坏死的一种病变，多发生在各个关节处。生活中常见的一些疾病在某些情况的影响下，可引发骨坏死。例如风湿、类风湿等疾病。类风湿又名类风湿性关节炎，是一种全身免疫性炎症疾病，多因内分泌、新陈代谢、营养吸收、气候环境、细菌和病毒感染等因素影响所致。症状多为反复发作、对称性、多发性小关节炎，早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍。

类风湿引发骨坏死大致有两种情况：根据类风湿的发病位置和病理，发病后主要侵犯关节的滑膜，滑膜发生病变，使软骨或软骨下营养摄取、血运等方面受影响，从而继发软骨和软骨下坏死，最终造成骨坏死；类风湿患者发生骨坏死几率较高原因则是因为服用了激素类药物来治疗类风湿，治疗类风湿的药物多为皮质类固醇药物，它是激素的一种，大量或长期使用激素，可导致血脂升高，脂肪沉积和变性，细胞代谢功能紊乱，尤其是增多的脂肪细胞将压迫骨细胞使股骨头内酯栓出现，堵塞血管发生坏死，或引发骨质疏松，使关节处出现细微骨折，最终发生坏死。

类风湿患者如何预防骨坏死或降低骨坏死发生率呢？这就需要患者在日常生活中多加注意：治疗疾病时用其他药物或治疗方法代替激素类药物；注意防寒、防潮、保暖，避免风寒湿邪侵袭；加强锻炼，增强体质，多进行户外运动；定期进行检查，对类风湿可能引发的疾病进行排查，尤其要对是否发生骨坏死进行检查，如未能及时预防也可以达到及时发现疾病的目的。

患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。