详解心肌梗塞.

急性心肌梗塞后的康复体疗可分四个阶段：一、急性阶段 一般在急性心肌梗塞后2~3周开始。此时期由于病人尚处于急性期．若体力活动不当易诱发各种并发症。因此，对无并发症、无心绞痛发作、无心律失常持续存在、无血压下降或出现心前区不适、气短气喘等症象病情稳定的病人，可逐渐进行0.5~1.5个代谢当量的身体活动。患者可在家人的帮助和监护下，进行轻微的日常自理活动或卧位呼吸操、肢体远端活动、关节屈伸练习。这一阶段可持续l~2周。值得提醒的是，一旦出现以下任何一种症象时，应立即暂停康复活动并保持安静休息：1、活动后有心前区不适或气短；2、心律失常反复出现，并伴有胸痛、过度疲惫、呼吸困难及心力衰竭等症状；3、心电图显示心肌缺血的进一步改变、合并严重的高血压症等；4、活动后收缩压下降值≥20mmHg或上升超过15~20mmHg，以及出现新的室性早博、明显心博异常。二、恢复早期阶段 除继续做第一阶段的康复体疗外，4~8周当患者情况进一步好转后，其康复活动量可适当增至2~3.5个代谢当量。开始可练习生起，（每次在20分钟）、（每日一次，每次3~8分钟）；尔后逐渐过渡小量的医疗行走、上下1~3级台阶。该时期的康复体疗可持续3~4周。三、恢复后期阶段 该阶段的体疗内容应以定时定量步行、气功（如静养功、松静功）和配合医疗体操为主，亦可在野外进行医疗行走，骑自行车、划船、爬楼梯等强度适中的有氧运动。随体能进一步恢复，可逐渐增加练习的距离和次数，为逐渐完全恢复日常生活及工作能力做准备。四、康复阶段 发病6~8个月后，再经过一段时间的康复体疗后体能基本恢复，在家人和医生的监护下，逐渐增加运动负荷量。运动医学专家建议，为了提高心肌梗塞患者的有氧代谢能力，改善心脏功能，可选择一些有氧耐力性运动项目。
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由于及时的治疗，或是病情尚较轻微而恢复正常的心肌梗塞病人，尽管医院允许他们恢复日常生活或工作，但由于发生过心肌梗塞，其心脏肯定不如正常人。所以，无论病人自己感觉如何轻松，都不可掉以轻心，要按照医生的指示，定期去医院检查、治疗。 心肌梗塞患者在发病后第一年里的再发心肌梗塞率比较高，所以尤其要小心谨慎。 注意不过劳，不要情绪激动，不要吃得过饱，因为这些都是诱发心肌梗塞的因素。同时，还要积极地进行防治。有的病人尽管发生两三次心肌梗塞，年纪也较大但由于自己对病情的重视，了解有关心脏病的知识，当发生心律失常和心力衰竭时，能够及时采取措施，争取时间到医院就诊，能够控制病情，以至可以长年不发病，甚至从事一些较轻的工作。病情不重的病人，特别是精力比轻旺盛者，在病情稳定后从事体力锻炼活动，一定要循序渐进，如散步、打太极拳等，切不可性急。锻炼的原则是动而不累。由于长跑可引起心跳显著加快，导致心肌耗氧量明显增加，因此，急性心肌梗塞恢复后的病人，冒然从事长跑锻炼，有可能使心绞痛发作，甚至发生突如其来的意外。所以，急性心肌梗塞恢复后的病人，在相当一段时间内不能进行长跑锻炼。