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会因为心力衰竭、心律失常、心脏破裂、乳头肌功能不全、甚至猝死而死亡。
急性期必须住院治疗。
急性心肌梗死病人,在医院渡过了急性期后,如病情平稳,怎样进行康复治疗呢?总的原则是按医嘱服药的前提下做到"三要"、"三不要"。"三要"是:一是按时服药,定期复诊;二要保持大便通畅;三要坚持体育锻炼。"三不要"是:一不要情绪激动;二不要过度劳累;三不要抽烟饮酒和吃得过饱。
在上述原则中,坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,两三个月至半年左右,心肌坏死早已愈合,疾病进入复原期,此时促进体力恢复,增加心肌侧支循环,改善心肌功能,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的。因此要做到:
(1)根据个人情况决定运动程度及运动量掌握好运动量对于能否改善心脏功能并取得各种益处是一个关键问题。过小运动量,实际只起安慰作用,过大则可能有害。一般所指的合适的运动量,都有轻微的出汗呼吸次数稍有增加,并有轻微劳累感但并无不舒适感觉便可。
(2)掌握运动分期和时间在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操,以免骤然活动引起肌肉痉挛,甚至诱发心绞痛;然后进行运动。锻炼完了也应慢跑或步行,避免骤停使心脏发生问题。运动的这些阶段分别称为准备期、运动期和缓解期。刚开始时,一次体育锻炼,可以只有20~30分钟,以后,增至45~60分钟。其中准备期和缓解期各5~10分钟,运动期20~30分钟。如果体质较弱者,刚开始运动时,可把一次运动量分几次完成。
(3)选择运动方式和方法最好采用步行,慢跑,打太极拳,练气功,骑自行车等项目。但也要根据病情轻重,体质强弱,年龄大小,兴趣爱好等条件,与医生共同商量,选择能够长期坚持的项目。
(4)进行康复判断如果康复顺利,可在心肌梗死后第8~9周,复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或无心电图心肌缺血进一步改变,即可恢复轻微的工作。