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怎样治疗高血脂症


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-28   中医诊疗网  www.zlnow.com
治疗高血脂症大概的费用是多少?他汀类的药物比较贵一点,但是现在都有国产的药物,国内的药厂生产的降脂药物质量都很好,基本上都能代替进口药物,价格相对低。从另一方面讲,如果不吃这个药物,得了病以后花的费用比这个要高得多,得了心肌梗塞好几万的费用,要吃降脂类的药物一个月也就两百块钱,一年两千块钱,至少可以维持十几年。从这个角度来说,预防为主还是很重要的。

  吃药以后最好每三个月查一次血脂,查一次肝功,三个月查一次肌酶,如果三个月以后没有什么问题,以后一般就可以坚持,如果没有什么症状,没有什么并发症的话,每一年查两次血,每半年查一次。
  换句话说,如果你怕影响肝脏而不吃药,那么高血脂症对肝脏的影响远远超过药物对肝脏的影响。从这个角度上来说,服药是对的,应该吃药进行治疗,不必害怕,所有的药品都是这样,药物既然能够拿到临床来使用,它的安全系数是已经有了保障,否则国家是不允许上市的,网民一定要注意这个问题。肝功能高了,转氨酶高了能不能吃这个药?一定要先讲清楚,如果肝功高,有严重脂肪肝,脂肪侵袭到肝脏造成损害,肝功能永远好不了。一般肝功能AIP30,吃他汀的同时适当用一点保肝的药物,很多病人降脂之后肝功能正常,并没有因为他汀把肝功能损害了,恰恰保护了肝功。
  服用这些降脂药物注意事项?大家都很担心药品的不良反应,因为降脂药说明书上说对肝肾有损害,对肌肉有损害,肌肉溶解等等,有的人不敢吃。其实所有的药品都有副作用,我们要正确地看待药品说明书。如果说明书上写的有肝脏损害,有肌肉损害,这种肯定是客观存在的,但是它的发生比例数是相当相当小的,比如肝损害,新伐他汀类的药物对肝的损害大概在1%左右,一般人们吃的药物常规剂量大概1%左右的人可能会发生在肝损害。另外也可能发生肌肉溶解,有肌肉疼的症状,这个发生率更低了。药物的说明书必须要写上,所以大家不要害怕,相反不写副作用我们倒觉得这个药品不真实。因为既然是药品就会有副作用,这一点非常重要。
  在剂量方面,相对中国人来说,外国人的剂量相对大一点,临床常用他汀类的药物是新伐他汀,现在市场上最多,一般是以20毫克每天一次,睡前服用。最大剂量一般可以用到40毫克,但是一般20毫克是常规量。还有国际上现在用的效果比较好的药物阿伐他汀,现在国内也有,也是20毫克的用量,如果血脂正常了用10毫克也可以。贝特类的药物像吉菲罗齐等一般是200毫克一天一次就可以了。吃降血脂的药不能急于求成,想吃三天就降血脂是不现实的。一到两个月左右,血脂基本降下来就不错了,千万不能吃了一个礼拜就去查血脂,血脂不正常就说这个药不行,作用没那么快。
  不是所有的高血脂症的人统一都吃一个方子,胆固醇高,低密度脂蛋白高,肯定选择他汀类。如果甘油三酯也高,低密度脂蛋白也高,这种情况我们也选择他汀类。如果甘油三酯高而低密度脂蛋白和胆固醇并不太高,这种情况下我们选择贝特类。刚才那位网友的母亲中医诊疗网建议用他汀类的药物,他汀类和贝特类的药物不主张联合应用,虽然有降脂的作用,但是副作用增加,基本不倾向于他汀类和贝特类合用。
  现在降低高血脂症的药物有好几类,简单介绍一下高血脂症的治疗的确也是国际上的一个问题,现在医务界对于高血脂症治疗的药物经过很系统而且很严格的实验,现在肯定有效的是几类药,一类是他汀类,比如新伐他汀、洛伐他汀等等,循证医学的证据是最充分的,除了降血脂,还有保护心脏,保护动脉血管,保护内膜各种功能,还有消炎的功能,不是细菌性发炎,而是组织的炎症。他汀类是非常好的肯定的降脂药物,主要是针对低密度脂蛋白跟胆固醇这两项,有效性非常好。第二大类药物叫贝特类,国内的诺恒等等。这类药物主要是降低甘油三酯,但是对高密度脂蛋白有升高作用。这两类药物是目前世界上公认的最有效的两类降脂药物。教科书提到烟酸类,烟酸类的药物对于降低甘油三酯,对增高高密度脂蛋白有一定的作用。这些药物都是比较肯定的。最近还有研究,很多人都从国外买鱼油,鱼油很时髦,对于降低甘油三酯,增高高密度脂蛋白有一定的作用,但是不能独立使用,作为辅助药物是可以的。
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