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高脂蛋白血症按发病的原因通常分为两类,即原发性高脂蛋白血症和继发性高脂蛋白血症。
原发性高脂蛋白血症
原发性高脂蛋白血症,亦称家族性高脂蛋白血症,多为先天性遗传性疾病,可有家族史,是由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷以及某些环境因素(例如饮食、营养和药物等),通过未知的机制而引起的。所有五种类型的高脂蛋白血症都可为家族性,而且可能代表许多不同的变化。近年认为家族性I型高脂蛋白血症患者的细胞表面低密度脂蛋白(LAL)受体减少(见于异型合于)或缺如(见于同型合子),因此,LDL不能以正常速度进入细胞内进行代谢而发病。
继发性高脂蛋白血症
继发性高脂蛋白血症,系发病于某种病症的病理基础上,或某些药物所引起的脂代谢异常,临床表现为各原发病的特点或有用特殊药物史,并伴有血脂增高。如未控制的糖尿病、甲状腺功能减退症和粘液性水肿、肾病综合征、肝内外胆管梗阻、胰腺炎、异常球蛋白血症、痛风、酒精中毒和服用女性避孕药等。