有高血压经常头痛，一直服用山绿茶降压片，想换一种降压药，有谁知道该换那种药的吗？最好不要有副作用。

高血压是一种常见的疾病，在生活中高血压伴偏头痛大有人在，这类患者的
用药十分有讲究，要求既能降低血压，又能减轻偏头痛。
　　讲究选药。首选β阻滞剂类药物。这是因为β阻滞剂类药物在降低血压的
时，能够预防脑血管过度扩张，起到有效降低血压、预防和治疗偏头痛的作用。
这类药物中常用的有普萘洛尔（心得安）、纳多洛尔（萘羟心安、康加尔多）、
阿替洛尔和美托洛尔（美多心安、倍他乐克）。
　　也可以选用钙拮抗剂类药物，同样能够达到降血压、缓解偏头痛的作用，特
别是老年高血压患者合并有心绞痛、慢性阻塞性肺病、糖尿病，使用这类药物效
果更好。常用的钙拮抗剂类药物有尼莫地平、维拉帕米（异搏定、戊肪安）和氟
桂利嗪（氟脑嗪、脑灵、西比灵）。由于不同厂家生产的尼莫地平在服药后的吸
收情况不同，疗效也不同。所以，患者应坚持服用同一厂家的产品。也可选用维
拉帕米，但有支气管哮喘的患者应慎用。另外，要注意维拉帕米不可与上述β阻
滞剂类药物合用，以免发生低血压、心跳过慢甚至心脏停搏等严重后果。
　　讲究用量。在医生指导下调整药物用量，能确保增加疗效，并减少不良反应。
普萘洛尔的用药量个体差异较大，一般可以从每日20~30毫克开始，以后逐渐增
加到维持量。纳多洛尔是一种长效药物，口服剂量开始时每日40毫克，清晨服药
一次，以后由医生根据患者用药后的情况，逐渐增加到每日80~320毫克。
　　注意禁忌。高血压伴偏头痛的患者，还需注意避免饮酒，因为乙醇能加重高
血压和偏头痛。还应避免使用既加重高血压，又引发偏头痛或加重偏头痛的药物，
如雌激素和口服避孕药。普萘洛尔和纳多洛尔可引起支气管痉挛，所以哮喘和过
敏性鼻炎患者禁用。阿替洛尔和美托洛尔对支气管的影响较小，哮喘患者可以小
剂量使用，但严重哮喘患者慎用。
注：没有什么药吃了没有副作用！

给你一套饮食疗法：

血压的注意事项及饮食:包括以下几点（一）合理膳食;（2）适量运动;（3）戒烟限酒;（4）心理平衡;（5）自我管理;（6）按时就医.

一、合理膳食

1.饮食对于高血压的重要性:民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低.

2.高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类.
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类.
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的5花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃.
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）
酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡

3高血压病人应注意的饮食习惯
①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高.
②限制脂肪的摄入.烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用.