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高血压症状是什么?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-24   中医诊疗网  www.zlnow.com

高血压简介和症状表现】
高血压是动脉血压高于正常水平。是一种常见临床综合症。成人血压经常超过18.7/12千帕,即为高血压(世界卫生组织的诊断标准,成人收缩压160mmHg或以上和舒张压95mmHg或以上为高血压。舒张压高于90mmHg而低于95mmHg,或收缩压高于140mmHg而低于160mmHg定为临界高血压)。我国人群高血压的患病率,据1979年普查资料为3~9%,北方地区较南方高,而高原地区更高,可达9~14%。我国高血压患病率渐有增高,但与欧美国家患病率(10~20%)相比,则相对较低。高血压可分为原发性和继发性两大类。高血压作为主要临床表现而病因不明的称原发性高血压亦称高血压病,约占所有高血压病人的90%。在某些疾病中(肾病、内分泌疾病、动脉炎症及狭窄、脑部病变),高血压只是其临床症状之一,称继发性高血压或症状性高血压。高血压病分三期,各期患者血压均高于正常水平,但第一期临床无心脑肾表现;有下列一项者(左室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿)即为第二期;第三期血压稳定性增高,同时出现内脏器官的病理改变(眼底、心脏、肾、脑血管改变)。

高血压有的有症状,有的没有症状,称为「沉默的杀手」。因此,相对于有高血压症状的患者,没有高血压症状的人更加危险。缓进型高血压的早期表现有容易疲乏、烦躁、紧张、注意力不集中、失眠、心悸、气短、头疼、头晕、脉快、四肢颤动、四肢麻木、鼻出血、眼结膜出血等。没有高血压症状的患者也不要紧张,经常检查血压,服用降血压药也是非常安全的。

【高血压的防治】
治疗的目的在于有效控制血压到正常值范围。因为血压过高会引起多器官系统(心脑肾等)并发症,如高血压性心脏病、脑出血、脑梗塞、肾衰等,这些严重的并发症才是高血压致死的主要原因。

一、治疗方法:主要是药物治疗。药物治疗要讲究个体化,提倡不同机制的降压药的联合应用来提高药效、减少药物副作用,因此服药期间要注意监测血压,以便及时调整用药。

1、改善生活方式让高血压“低头”

  不论是否接受药物治疗,每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善,对于某些轻病人医生会中医诊疗网建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括:限制食盐(< 6克/天),减轻与控制体重,戒烟,低脂饮食,限制饮酒,经常性活动,调整生活规律,保证足够睡眠,避免情绪波动及过度劳累。

  2、药物治疗

  治疗原则

  (1)采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,如效果不满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。

  (2)为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。

  (3)为使降压效果增大而不增加不良反应, 可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。

  降压药的种类

  高血压的现代治疗药物主要有六大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。

  降压药的联合应用

  现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合:

  ?利尿剂和β受体阻滞剂。

  ?利尿剂和ACEI或ARB。

  ?钙拮抗剂(二氢吡啶)和β受体阻滞剂。

  ?钙拮抗剂和ACEI或ARB。

  ?钙拮抗剂和利尿剂。

  ?α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。

  必要时也可用其他组合,包括中枢作用药,如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂,以及ACEI与ARB。

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