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此外,汤哲主任告诉记者,调查提示了血压过高及过低对老年人均不利。血压过低可能引起老人重要器官的供血不全或增加感染等发病的可能。所以应针对不同个体合理应用降压药。
在调查中发现,高血压患者中,服药率只占到35.7%。坚持服药治疗的高血压患者死亡率明显较未合理用药者低,脑卒中的发生率也显著降低。这进一步证实了高血压患者坚持合理降压的重要性。
该调查表明,高血压是发生脑卒中的首要危险因素,并再一次证明合并脑卒中的高血压患者的死亡率明显增高。然而,据了解,在西方发达国家,由于多年来对高血压的控制,脑卒中的发病率和死亡率已逐年下降,脑卒中在死因中的顺位已退居第三。
此次调查对象中血压正常者为1611人,约占50%。经过5年跟踪调查,高血压组死亡人数达320人,明显高于血压正常组。在随访中看到,高血压患者5年内发生脑卒中的危险度是血压正常者的2.2倍,发生冠心病的危险度是血压正常者的1.7倍。而男性高血压患者合并脑卒中者又多于女性高血压患者。
坚持合理应用抗高血压药,可有效降低高血压老人的死亡率及脑卒中的发生率。这是北京宣武医院汤哲、项曼君等人对3225位北京市老年人的5年追踪调查中得出的结论。