高血压的诊断治疗

　　9、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
　　8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
　　7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
　　6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
　　5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
　　4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
　　3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
　　2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
　　1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
　　二、降压药物治疗根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：
　　服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
　　一、一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
　　1、急、慢性肾炎；2、慢性肾盂肾炎；3、嗜铬细胞瘤；4、原发性醛固酮增多症；5、肾血管性高血压。
　　鉴别诊断需考虑：
　　临床一般将缓进型高血压划分为三期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。①第一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。②第二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③第三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。
　　凡血压持续增高达到高血压标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人，宜多次复查血压特别是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压。对有疑问的病人，宜经一段时间的观察再下结论为妥。
　　临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。
　　高血压（成人）：收缩压21.33kPa或以上，和（或）舒张压12.66kPa或以上。
　　正常成人血压：收缩压18.66kPa或以下，舒张压（以声音消失为准）11.99kPa或以下。

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