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众多大规模临床试验所提供的循证医学证据显示,血压在正常理想范围内越低越好,血压降到正常或理想水平并不会加重心、脑、肾供血不足或者加重症状。只要缓慢而平稳的将血压降至目标水平以下,既可明显降低各种心脑血管事件的危险,也可减轻症状。
根据新指南精神,中青年高血压患者血压应降至130/85mmhg以下。合并有靶器官损害和(或)糖尿病时,血压应降至130/80mmhg以下;高血压合并肾功能不全、尿蛋白超过1克/24小时,至少应将血压降至130/80mmhg、甚至125/75 mmhg以下。老年高血压患者的血压应控制在140/90mmhg以下,且尤应重视降低收缩压。多年来人们一直认为对老年人的降压治疗应更宽松些,这一观点已被大量循证医学证据彻底否认。研究表明,严格控制老年人的血压同样可以获益而不增加不良反应的发生率。