高血压认知的正规治疗

  一旦得了高血压，病人首先应该重视自我管理、自我教育。有空读一些有关高血压防治的科普性文章，与医生紧密配合，坚持终生治疗、长期预防、防治结合。而目前，在我国众多的高血压患者中，能自我认知并接受正规合理治疗者尚不足四分之一！这是非常危险的。

     合理治疗的关键在于选择合理的程序，规范进行：①先采用非药物疗法。②确定治疗目标———尽量争取达到血压＜140／90mmHg，并且无副作用。但注意：某些老年性收缩期高血压者，降压不宜过快，以防不适应而引起脑缺血症状。③非药物治疗4周后仍未达到降压目标时，应开始药物治疗。

      药物用法有两种：①先用一种药物，若4周后疗效不佳，可加大剂量，有效后每3个月复查一次；若疗效仍不佳时，改用另一种降压药物。②若一种降压药，在足量治疗4周以上仍未达到治疗目标时，可再加用另一种降压药，必要时可2－3种药物合用，但须注意几种药物间的配合反应。治疗中达到目标血压时，应以最小量维持之，终生服药维持疗效，切不可断断续续。

     常用的降压药有：利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制（ACEI）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂以及α、β阻滞剂。其中β阻滞剂、ACEI（如悦宁定）等，在近年公布的大规模临床试验中，均被证实能明显改善心脑血管病人的存活率，被广泛应用于临床高血压防治，疗效很好。