轻度
高血压是指收缩压18.8~21.2千帕(141~159毫米汞柱)和(或)舒张压12.1~13.9千帕(91~104毫米汞柱)的高血压,由于这类患者中的大多数在3~6个月的非药物治疗之后血压可降至正常范围或接近正常范围,所以对其进行药物治疗需慎重考虑。1989年世界卫生组织对自70年代以来所进行的五大抗高血压药物干预研究进行系统的分析与总结,对临界轻型高血压患者的治疗达到如下的共识:
(1)对于舒张压在13.3千帕(100毫米汞柱)以下的轻度高血压患者进行非药物治疗。
(2)对舒张压在13.3千帕(100毫米汞柱)以上的轻度高血压患者进行抗高血压药物治疗。
(3)对于非药物治疗3个月无效、舒张压仍在12.7千帕(95毫米汞柱)以上的轻度高血压患者进行抗高血压药物治疗。
(4)非药物治疗无效、舒张压在12.0~12.7千帕(90~95毫米汞柱)范围内的临界轻型高血压患者若同时伴有
糖尿病、
高血脂,应进行抗高血压药物治疗。
(5)如在首诊时就已发现伴有高血压危险因素的存在如吸烟、糖尿病、左心室肥厚、高血脂、脑卒中及有心脑血管意外的家族史者需进行抗高血压药物治疗。
(6)同时伴有收缩压增高的轻度高血压患者应进行抗高血压药物治疗。
(7)同时合并有心力衰竭、肾脏病等的轻度高血压患者应进行抗高血压药物治疗。
(8)80岁以上,有严重心血管疾病、消耗性疾病、老年性痴呆的轻度高血压患者不宜使用抗高血压药物治疗。
非药物治疗主要采取以下的措施:
(1)限盐:限制每日钠盐摄入在6克以下。
(2)减肥:减少动物脂肪的摄入,限制每日食物总热量,改变不良的饮食习惯。
(3)运动:加强体育运动,做耐力性运动如骑车、游泳、跑步等。
(4)戒烟戒酒。