高血压及药物引起男性性功能障碍

导语：高血压男性病人中有高达52%患有不同程度的性功能障碍。探其原因，高血压本身是引起男性性功能障碍的因素。另外高血压病人所服的药物亦有可能引至男性勃起功能障碍，因此治疗时，除了针对控制血压在良好水平外，若是药物引至的阳痿，医疗人员便须为病人转换治疗的药物。

 

高血压及药物引起男性性功能障碍

许多高血压患者特别是男性患者在患高血压后，尤其是服用西药降压一段时间后，往往都有会对性功能有一定的影响，那么高血压对性功能影响有多大呢？

高血压对性功能的影响有哪些？

高血压对性功能影响一：高血压患病人群中出现性功能障碍的人数是健康男子的4倍以上，主要表现为阴茎勃起功能不全，即阳痿。

阴茎勃起因为流往阴茎的血液增加，致使其中海绵体内压力增加，造成生殖器勃起。而高血压患者阴茎供血的动脉血管非常微小，直径只有半毫米，高血压会导致这些血流通路发生损伤或障碍，阴茎也就无法正常勃起了。性生活中的兴奋感会使高血压患者的心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，出现头晕、心悸、气短、疲倦等不适，使患者产生焦虑情绪，也可能造成阳痿。

高血压对性功能影响二：除了高血压本身的影响外，高血压患者在服用好多降压的西药后，损伤了肾功能，导致了阴茎的勃起障碍。让患者出现阳痿症状，性能力减退，勃起障碍，性意识减退甚至消失。

像氯噻嗪类利尿剂广泛用于治疗高血压，常常与其它药物联合应用。但是临床观察表明，长期服用噻嗪类利尿剂的男性患者中，约有5％可发生药物引起的性功能紊乱。安体舒通可引起男性性欲减退、阳萎、男子女性型乳房，一旦停止用药，服用安体舒通所产生的男子性欲减退和性功能低下、以及女性月经异常，可迅速得到纠正；而安体舒通引起的男子女性型乳房，通常在停药之后也会消失。

非利尿剂降血压药A-甲基多巴是目前沿疗高血压中最常用的几种药物之一，但遗憾的是，此药也是常见的性功能抑制剂之一。如每日剂量小于1.0克，则10～15％的男性可出现性欲减退和或阳萎，10～15％的女性也可发生性欲减退或和性兴奋损害。如每日剂量1.0至1.5克，则20～25％的男性和女性服用此药后，可有性功能障碍。每日剂量2克或超过2克，则50％的人服用该药后，可产生显著的性功能紊乱。

肼苯哒嗪的降压作用是药物直接松弛小动脉平滑肌的结果，除了剂量相当大之外，一般不引起性功能损害。但是每日剂量超过200毫克时，约5％到10％的男性有性欲减退，有时可伴有阳萎。

药物引起的勃起功能障碍，可跟医务人员协调，尽量转换治疗的药物。